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你感觉到了心力衰竭吗诱因在哪

2019/06/09 来源:安庆信息港

导读

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心力衰竭的病因:

各种心血管疾病,包括冠心病、高血压病、风心病、心肌病、心肌炎等,终都会导致心脏变大,形态发生改变,心肌收缩力减弱,发生心力衰竭(心衰)。急性心衰往往迅速造成死亡,慢性心衰对生命的伤害是一个长期过程。

其他系统疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、风湿性疾病等,也可导致心脏扩大,心力衰竭。

神经内分泌的过度激活在慢性心衰的发病过程中起着至关重要的作用。

心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭,以下主要介绍的是左心衰竭。

心力衰竭会引发什么疾病?

1、呼吸道感染 :较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予抗菌素。

2、血栓形成和栓塞:长期卧床可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状,大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降,同时肺动脉压升高,右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音,呼吸音降低伴有湿罗音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征,巩膜可有黄染,或有短阵心房颤动发作。起病后小时或数天后在下肺野出现三角形或园形密度增深阴影。巨大的肺动脉栓塞可在数分钟内导致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房颤动者,易发生心房内血栓,栓子脱落而引起脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞。

长期卧床的病人应注意及时翻身按摩肢体作被动活动,预防血栓形成,对有栓子脱落引起肢体动脉栓塞者,轻症者可用尿激酶或链激酶进行溶血栓治疗,肢体缺血严重者应作外科治疗。

3、心原性肝硬化:由于长期右心衰竭,肝脏长期淤血缺氧,小叶中央 区肝细胞萎缩和结缔组织增生,晚期出现门脉高压,表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化。

4、电解质紊乱:常发生于心力衰竭治疗过程中,尤其多见于多次或长期应用利尿剂后,其中低血钾和失盐性低钠综合征为多见。①低血钾症 。轻者全身乏力,重者可出现严重的心律失常,常加重洋地黄毒性,必须及时补充钾盐。②失盐性低钠综合征是由于大量利尿和限制钠盐摄入所引起,多发生在大量利尿之后。发病较急,出现软弱无力,肌肉抽搐,口渴及食欲不振等症状,严重者可有头痛、烦躁不安意识不清,甚至昏迷等低钠性脑病表现。患者皮肤干燥,脉细速,尿量减少,甚至血压降低。化验:血钠、氯化物、二氧化碳结合力皆低,红细胞压积增高。

心力衰竭发生的诱因:

1. 感染 呼吸道感染常见。

2. 心律失常 房颤常见。各种快速性和缓慢性心律失常均可诱发或加重心衰。

3. 血容量增加 高盐饮食、输液过多过快

4. 过度劳累、情绪激动

5. 治疗不当 不恰当停用利尿药物和血管扩张药物

6. 原有心脏病加重或合并其他疾病

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